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狐大医 不吃肉为啥血脂也高?医生:你可能忽略了这点

发布日期:2020-11-09 14:52   来源:未知   阅读:

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京华信医院心脏中心二病房 王晶

编辑 | 吴施楠

门诊中经常会有人问到“大夫,我这么瘦,血脂怎么也会高?”“大夫,我什么肉都不吃,为什么血脂化验不正常?”那么血脂只跟饮食有关系吗?

血脂其实并不是一个指标,大家所说的血脂是一系列的指标。通常大家最常关注的有四个指标:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。前三者属于胆固醇类,我们常用的他汀类药物主要作用是降胆固醇;而甘油三酯属于另一类。

一、甘油三酯

对大部分人来讲,甘油三酯主要是“吃”出来的。当进食大量脂肪类,尤其是动物脂肪食物后(比如肥肉、油炸食品等),体内甘油三酯水平明显升高;当摄入过多的碳水化合物,尤其是加工精细的粮食进入体内后,会引起血糖升高,转化成更多的甘油三酯。其次吸烟、酗酒、精神紧张或焦虑、遗传、糖尿病、肥胖症、肾病、肝病等,都可能会引起甘油三酯升高。

如果甘油三酯轻度升高,可先控制饮食、减少高油脂食物的摄入、增加运动锻炼,大部分都能恢复正常。但严重的甘油三酯升高(高于5.6mmol/L),会诱发急性胰腺炎,需尽快饮食控制,同时加用贝特类或烟酸类药物,尽快把甘油三酯降到正常。

二、胆固醇

胆固醇有好坏之分。高密度脂蛋白胆固醇有保护性作用,希望高密度脂蛋白高一些;而低密度脂蛋白,会加重动脉粥样硬化。低密度脂蛋白胆固醇约1/3是经口吃出来的,而2/3 是自身肝脏代谢合成的。所以即便是全素食、很瘦的人,也可能会出现高胆固醇血症。

对于高胆固醇血症的人群,需要减少含胆固醇的食物,在必要时,只能配合他汀类药物。

三、血脂检测容易受到饮食的干扰,建议血脂化验

1. 血脂检测前受试者应处于稳定代谢状态,至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定。

2. 测定前24 小时内不应进行剧烈体育运动。

3. 检测血脂前需至少禁食10小时后采血。

4. 不同疾病的血脂要求水平是不同的,不要认为化验单正常就没有问题,请按专科医师建议服药,避免自行停药。